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2018年至2020年国家医保部门追回医?;?48.75亿元

2021-10-09 来源:人民网 记者:郝萍   加入收藏

人民网北京10月8日电 (记者郝萍)医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,事关广大群众的切身利益。记者今天从新闻发布会了解到,国家医保局成立以来,一直把打击欺诈骗保作为首要任务来抓,2018年至2020年共检查定点医药机构171万家次,查处86万家次,追回医?;?48.75亿元,医保欺诈骗保案件普发、频发的局面得到初步遏制,医?;鸺喙芄ぷ魅〉靡欢ǔ尚?。

今年4月9日,公安部会同国家医保局、国家卫健委等部门联合部署开展依法打击欺诈骗保专项整治行动,组织各地公安机关与医保、卫健部门等部门密切协作配合,形成了依法严厉打击诈骗医?;鹞シǚ缸锴看笳鹕?。

发布会介绍,今年,国家医保局将专项整治行动与日常监管有力结合,强化打击欺诈骗保工作的针对性与全面性,提升基金监管效能,主要做了以下工作:

——一是“全覆盖”。压实地方监管责任,组织各级医保部门对辖区内定点医药机构开展全覆盖检查,确保监管无“漏洞”,检查无“死角”。今年1至8月份,全国共检查定点医药机构51.66万家,查处21.25万家,其中行政处罚3297家,暂停协议9777家,取消协议2398家,追回医?;?8.12亿元。

——二是“强震慑”。持续开展飞行检查,发挥国家飞检的威慑效应、示范效应,进一步擦亮飞检“利?!?,强化对欺诈骗保行为的打击和震慑作用。2021年1至8月份,国家医保局直接开展飞检7组次,检查医疗机构14家,医保经办机构7家,查出涉嫌违法违规资金1.31亿元。

——三是“聚合力”。加强与公安、卫生健康等部门合作,发挥部门优势互补作用,强化部门综合监管合力。截至8月份,专项整治行动共查处涉及“三假”类型案件2637起,共暂停医保服务协议78家、解除医保服务协议45家、移交司法机关438家(人),移交纪检监察机关26家(人),追回医?;鸺拔ピ冀?.71亿元,处行政???.18亿元。

——四是“勤曝光”。加强基金监管宣传和典型案例曝光,完善举报投诉和曝光制度。2021年1至8月份,全国曝光典型案例14397起,各级医保部门向欺诈骗保线索举报人兑现奖励金69.66万元。

国家医保局基金监管司副司长、二级巡视员段政明表示,下一步,将进一步提升医?;鹱酆霞喙苣芰?。国家医保局将联合公安部印发《关于加强打击诈骗医?;鸢讣行滔谓庸ぷ鞯耐ㄖ?,继续深化部门联动长效机制,始终保持打击诈骗医?;鹞シǚ缸镄形母哐固?,推进医?;鸺喙芄ぷ飨蜃萆羁?。

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